Atenção psicossocial às pessoas com comportamento suicida na perspectiva de usuários e profissionais de saúde / Atención psicosocial para personas con conducta suicida desde la perspectiva de usuarios y profesionales de la salud / Psychosocial care for people with suicidal behavior from the perspective of users and health professionals

RESUMO Objetivo Compreender as implicações da assistência prestada às pessoas com comportamento suicida no âmbito da Rede de Atenção Psicossocial, na perspectiva de usuários e profissionais de saúde. Método Pesquisa qualitativa, sob o referencial teórico do pensamento complexo e metodológico na Grounded Theory. Foram realizadas entrevistas, no período de maio a dezembro de 2017, com usuários assistidos por comportamento suicida e com profissionais de saúde em cenários da atenção psicossocial. Utilizou-se a técnica de análise comparativa dos dados. Resultados Participaram 18 usuários e 15 profissionais de saúde. O não acolhimento intensifica a introspecção, desmotivação e desesperança nos usuários, aumentando a dificuldade de exporem seus anseios. Em situações de acolhimento, disponibilidade e vinculação com os profissionais, os mesmos sentem-se mais abertos, a ponto de darem novos sentidos à vida e reduzirem os pensamentos de morte. Conclusão Foram identificadas fragilidades e potencialidades no atendimento prestado por profissionais de saúde aos usuários com comportamento suicida, no âmbito da Rede de Atenção Psicossocial. Ressalta-se a necessidade de uma gestão comprometida com a qualidade da assistência em face do risco de suicídio.

RESUMEN Objetivo Comprender las implicaciones de la asistencia brindada a las personas con conducta suicida dentro del alcance de la Red de Atención Psicosocial, desde la perspectiva de los usuarios y profesionales de la salud. Método Investigación cualitativa, bajo el marco teórico del pensamiento complejo y metodológico en la Grounded Theory. Se realizaron entrevistas, de mayo a diciembre de 2017, com usuarios asistidos por conducta suicida y con profesionales de la salud en entornos de atención psicosocial. Se utilizó la técnica de análisis de datos comparativos. Resultados Participaron 18 usuarios y 15 profesionales de La salud. La no recepción intensifica la introspección, la desmotivación y la desesperanza de los usuarios, lo que aumenta la dificultad de exponer sus deseos. En situaciones de recepción, la disponibilidad y la vinculación con profesionales, se sienten más abiertos, hasta el punto de dar nuevos significados a la vida y reducir los pensamientos de muerte. Conclusión Se notaron debilidades y potencialidades en la atención brindada por profesionales de la salud a usuarios con conducta suicida, dentro del alcance de la Red de Atención Psicosocial. Destaca la necesidad de una gestión comprometida con la calidad de la atención ante el riesgo de suicidio.

ABSTRACT Objective To understand the implications of the assistance provided to people with suicidal behavior within the scope of the Psychosocial Care Network, from the perspective of users and health professionals. Method A qualitative research, under the theoretical framework of complex and methodological thinking in Grounded Theory. Interviews were conducted from May to December 2017, with users assisted due to suicidal behavior and with health professionals in psychosocial care settings. The comparative data analysis technique was used Results 18 users and health professionals participated. Non-acceptance intensifies users' introspection, demotivation and hopelessness, increasing the difficulty of exposing their desires. In situations of embracement, availability and bonding with professionals, patients feel more open, to the point of giving new meanings to life and reducing thoughts of death. Conclusion Weaknesses and potentialities were noticed in the care provided by health professionals to users with suicidal behavior, within the scope of the Psychosocial Care Network. The need for management committed to the quality of care in the face of the risk of suicide stands out.

Child and adolescent violence: oral story of women who attempted suicide / Violencia en la infancia y adolescencia: historia oral de mujeres que intentaron suicidio / Violência na infância e adolescência: história oral de mulheres que tentaram suicídio

ABSTRACT Objective: To unveil expressions of intrafamily violence experienced in childhood and/or adolescence by women who attempted suicide. Method: This is a study with a qualitative approach based on Oral Story. Participants were ten women with a history of suicide attempt, who experienced intrafamily violence in childhood and/or adolescence. The research was carried out at the Center for the Study and Prevention of Suicide, linked to a Toxicological Information Center in the city of Salvador, Bahia, Brazil. Results: From the orality of women, the study allowed the emergence of the following representative categories of intrafamily abuse experienced in childhood and/or adolescence: psychological violence, rejection, neglect, physical violence and sexual violence. Final considerations: The study alerts to intrafamily violence as an aggravation related to suicidal behavior, offering elements that help in the identification of their expressions, which will raise awareness to suicidal behavior and consequently suicide prevention.

RESUMEN Objetivo: Desvelar las expresiones de la violencia intrafamiliar vivenciadas en la infancia y/o adolescencia por mujeres que intentaron suicidio. Método: Se trata de un estudio con enfoque cualitativo, fundamentado en la Historia Oral. Participaron diez mujeres con historia de intento de suicidio, que experimentaron violencia intrafamiliar en la infancia y/o adolescencia. La investigación fue realizada en el Núcleo de Estudo e Prevenção do Suicídio (Núcleo de Estudio y Prevención del Suicidio), vinculado a un Centro de Información Toxicológica en la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. Resultados: A partir de la oralidad de las mujeres, el estudio permitió emerger las siguientes categorías representativas de la expresión de abuso intrafamiliar vivenciada en la niñez y/o adolescencia: violencia psicológica (rechazo y negligencia), violencia física y violencia sexual. Consideraciones finales: El estudio alerta sobre la violencia intrafamiliar como agravio relacionado al comportamiento suicida, ofreciendo elementos que auxilian en la identificación de sus expresiones, lo que posibilitará atención para el comportamiento suicida y consecuentemente la prevención del suicidio.

RESUMO Objetivo: Desvelar as expressões da violência intrafamiliar vivenciadas na infância e/ou adolescência por mulheres que tentaram suicídio. Método: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, fundamentada na História Oral. Participaram dez mulheres com história de tentativa de suicídio, que experienciaram violência intrafamiliar na infância e/ou adolescência. A pesquisa foi realizada no Núcleo de Estudo e Prevenção do Suicídio, vinculado a um Centro de Informação Toxicológica na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Resultados: A partir da oralidade das mulheres, o estudo permitiu emergir as seguintes categorias representativas da expressão de abuso intrafamiliar vivenciada na infância e/ou adolescência: violência psicológica (rejeição, negligência), violência física e violência sexual. Considerações finais: O estudo alerta para a violência intrafamiliar enquanto agravo relacionado ao comportamento suicida, oferecendo elementos que auxiliam na identificação de suas expressões, o que possibilitará atenção para o comportamento suicida e consequentemente prevenção do suicídio.

Características sociodemográficas e conjugais de mulheres com história de violência conjugal / Sociodemographic and marital characteristics of women with domestic violence history

Estudo quantitativo que objetivou identificar em mulheres com história de violência conjugal características sociodemográficas e relacionadas à conjugalidade. A pesquisa foi realizada com uma amostra de conveniência composta por 50 mulheres após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia (UFBA), sob parecer no 42/2011. Os resultados mostraram que as entrevistadas eram caracterizadas predominantemente como negras, com baixa escolaridade e dependentes economicamente do cônjuge. A maior parte das mulheres convive com os companheiros a uma média de 11 anos, e o uso/abuso de substâncias lícitas/ilícitas foi considerável entre as entrevistadas, com maior referência ao álcool. Compreende-se a importância desta pesquisa para os profissionais de saúde, visto que o conhecimento acerca das características de mulheres em situação de violência conjugal pode direcionar para a suspeita/reconhecimento do agravo, sobretudo no âmbito da Estratégia Saúde da Família.

Quantitative study aimed to identify, in women with domestic violence history, sociodemographic and marital-related characteristics. The survey was conducted with a convenience sample of 50 women after the approval of the Research Ethics Committee of the Nursing School of the Federal University of Bahia, under number 42/2011. The results showed that the subjects constituted predominatly black individuals, poorly educated and economically dependent of the partner. Most of those women live with their companions 11 years in average and the use/abuse of legal/illegal substances was considerable among those interviewed, being the most referred to. The importance of this research to health professionals is understandable, since knowledge about the characteristics of women in domestic violence situations can target to suspicion/recognition of the offense, particularly in the context of the FHS (Family Health Strategy).

Sinais de risco para o suicídio em mulheres com história de violência doméstica* / Signs of suicide risk in women with a history of domestic violence / Signos de riesgo para el suicidio en mujeres con antecedentes de violencia doméstica

OBJETIVO: identificar sinais de risco para o suicídio em mulheres com história de violência doméstica. MÉTODO: estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. Participaram dez mulheres com história de violência doméstica e tentativa de suicídio por envenenamento. A pesquisa foi realizada no Núcleo de Estudo e Prevenção do Suicídio, vinculado a um Centro de Informação Toxicológica, em Salvador, Bahia, Brasil. RESULTADOS: sinaliza para a relação entre a vivência de violência doméstica e o comprometimento para a saúde mental, representado por Comportamento depressivo e Comportamento suicida. CONCLUSÃO: o estudo revelou comportamentos que consistem em sinais de alerta para o risco de suicídio, ao tempo em que oferece subsídios para a promoção de estratégias de cuidado às mulheres com história de violência doméstica.

OBJECTIVE: to analyze the meaning of the use and abuse of alcohol and / or other drugs among university students in accordance with Brazilian public policy on drugs. METHODS: 49 university students from a Public Institution of Higher Education in the Southeast region of Brazil participated. RESULTS: Bardin's Content Analysis elaborated the analytical category: "Dissonance between public policies and the meaning of drug use among university students". Drug use and abuse begin in adolescence; Stimulated by family and friends, and refers to the happiness and flight of problems. CONCLUSION: it is fundamental to know the meaning of drug use and abuse, from the perspective of the university for the elaboration and implementation of public policies.

OBJETIVO: identificar signos de riesgo para el suicidio en mujeres con historia de violencia doméstica. MÉTODO: estudio exploratorio-descriptivo, con abordaje cualitativo Participaron diez mujeres con historia de violencia doméstica e intento de suicidio por envenenamiento. La investigación fue realizada en el Núcleo de Estudio y Prevención del Suicidio, vinculado a un Centro de Información Toxicológica, en Salvador, Bahia, Brasil. RESULTADOS: señala para la relación entre la vivencia de violencia doméstica y el compromiso para la salud mental, representado por: Comportamiento depresivo y Comportamiento suicida. CONCLUSIONES: el estudio reveló comportamientos que consisten en señales de alerta para el riesgo de suicidio, al tiempo que ofrece subsidios para la promoción de estrategias de cuidado a las mujeres con historia de violencia doméstica.

Surviving sexual abuse in everyday life: forms of resistance used by children and adolescents / Sobreviviendo al abuso sexual en el cotidiano familiar: formas de resistencia utilizadas por niños y adolescentes / Sobrevivendo ao abuso sexual no cotidiano familiar: formas de resistência utilizadas por crianças e adolescentes

ABSTRACT Objective: to understand the forms of resistance used by children and adolescent victims of sexual abuse in the everyday family routine. Method: qualitative research developed at an Assistance Center to Women in Situations of Violence in the semi-arid region of Pernambuco, with data collected between June and November of 2014 through interviews with nine women. The analysis process was based on notions of Comprehensive Sociology and Everyday Life, with data organized by affinity, interpreted and categorized. Results: the emerged categories: ritualization of sexual abuse of children and adolescents in the family routine: acceptance of destiny through passivity; Camouflage to survive the experience of sexual abuse: silence, astuteness and acting/pretending in order to escape abuse, Between hidden sexual abuse and The revelation of sexual abuse. It can be seen that episodes of abuse occurred in secret and under the threat of abusers through intimidating gestures or words. Victims did not confront them or call attention or ask for help, they used tricks like metaphors, laughs and ironic words, as well as ridiculing them with excuses, hiding, pretending to be asleep or fleeing to the street. Conclusion: the underground centrality present in sexual abuse triggered forms of resistance in opposition to the oppression generated by the abuser in which, in accepting that way of life, the participants developed different survival mechanisms, as well as participating in voluntary work, music and sports, these vents alleviate the burden of concealing the abuse.

RESUMEN Objetivo: aprender formas de resistencia utilizadas por niños y adolescentes en un cotidiano familiar de abuso sexual. Método: investigación cualitativa desarrollada en un Centro de Atendimiento a la Mujer en Situación de Violencia en el Semiárido de Pernambuco, con datos recolectados entre junio y noviembre de 2014, por medio de entrevista con nueve mujeres. El proceso de análisis se fundamentó en nociones de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano, con datos organizados por afinidad, interpretados y categorizados. Resultados: emergieron las categorías: ritualización del abuso sexual de niños y adolescentes en el cotidiano familiar: aceptación de la vida por la pasividad; camuflajes para sobrevivir a lo vivido sobre el abuso sexual: silencio, astucia y doble juego, y, entre lo oculto y la revelación del abuso sexual. Puede percibirse que los episodios de abuso ocurrían en secreto y bajo la amenaza de los abusadores a través de gestos o palabras intimidantes. Las víctimas no entraban en confrontación con ellos y para llamar la atención o pedir auxilio usaban artimañas como metáforas, risas y palabras irónicas, además de despistarlos con disculpas, escondiéndose, fingiendo dormir o escapándose para la calle. Conclusión: la centralidad subterránea presente en el abuso sexual desencadenó formas de resistencia en oposición a la opresión generada por el abusador en que, para la aceptación de la vida, las participantes desarrollaron diferentes mecanismos de sobrevivencia, además de encontrar en el trabajo voluntario, música y deporte, los respiraderos para aliviar el peso generado por la ocultación del abuso.

RESUMO Objetivo: apreender formas de resistência utilizadas por crianças e adolescentes em um cotidiano familiar de abuso sexual. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida em um Centro de Atendimento à Mulher em Situação de Violência no semiárido de Pernambuco, com dados coletados entre junho e novembro de 2014 por meio de entrevista com nove mulheres. O processo de análise fundamentou-se em noções da Sociologia Compreensiva e do Cotidiano, com dados organizados por afinidade, interpretados e categorizados. Resultados: emergiram as categorias: ritualização do abuso sexual de crianças e adolescentes no cotidiano familiar: aceitação da vida pela passividade; camuflagens para sobreviver ao vivido de abuso sexual: silêncio, astúcia e duplo jogo; e, entre o oculto e a revelação do abuso sexual. Pode-se perceber que os episódios de abuso ocorriam em segredo e sob a ameaça dos abusadores através de gestos ou palavras intimidadoras. As vítimas não entravam em confronto com eles e para chamar a atenção ou pedir auxílio usavam artimanhas como metáforas, risos e palavras irônicas, além de despistá-los com desculpas, escondendo-se, fingindo dormir ou fugindo para a rua. Conclusão: a centralidade subterrânea presente no abuso sexual desencadeou formas de resistência em oposição à opressão gerada pelo abusador em que, para aceitação da vida, as participantes desenvolveram diferentes mecanismos de sobrevivência, além de encontrar no trabalho voluntário, música e esporte, os respiradouros para aliviar o peso gerado pela ocultação do abuso.

Abuso sexual na infância e suas repercussões na vida adulta / Abuso sexual en la infancia y sus repercusiones en la vida adulta / Sexual abuse in childhood and its repercussions in adult life

RESUMO Objetivo: compreender repercussões do abuso sexual na vida adulta de mulheres abusadas sexualmente na infância. Método: pesquisa qualitativa, desenvolvida com nove mulheres em um Centro de Referência da Mulher, na região do semiárido do Estado de Pernambuco, Brasil, através de entrevistas não estruturadas. A interpretação dos resultados foi fundamentada na abordagem da Sociologia Compreensiva e do Cotidiano, a fim de identificar a centralidade subterrânea submersa na vida cotidiana das participantes e que pudesse emergir por meio de suas reações a partir do vivido do abuso sexual. Resultados: após a interpretação, os resultados foram agrupados nas categorias: Convivência familiar após a revelação do abuso sexual; A vida cotidiana de meninas em vivência de abuso sexual; e Repercussões do abuso sexual na vida adulta de mulheres abusadas sexualmente na infância. As repercussões do abuso sexual foram descritas como dificuldades no convívio familiar, gravidez, conduta hipersexualizada, prostituição, contradição entre gênero e sexo, dificuldades para ter orgasmo, uso de drogas, baixa autoestima, depressão, comportamento autodestrutivo, ideias suicidas e homicidas. Conclusão: a exposição ao abuso sexual no contexto familiar prejudicou a saúde física e emocional de meninas e adolescentes, bem como a convivência familiar, apontando para a necessidade de adoção de sensibilidade e solidariedade no cuidado a mulheres com queixas que possam estar associadas a vivências de abuso sexual.

RESUMEN Objetivo: comprender las repercusiones del abuso sexual en la vida adulta de mujeres abusadas sexualmente en la infancia. Método: investigación cualitativa, desarrollada con nueve mujeres en un Centro de Referencia de la Mujer, en la región del semi-árido del Estado de Pernambuco, Brasil, a través de entrevistas no estructuradas. La interpretación de los resultados fue fundamentada en el abordaje de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano, a fin de identificar la centralidad subterránea inmersa en la vida cotidiana de las participantes y que pudiese emerger por medio de sus reacciones a partir de lo vivido del abuso sexual. Resultados: después de la interpretación, los resultados fueron agrupados en las categorías: Convivencia familiar después de la revelación del abuso sexual; la vida cotidiana de niñas en vivencia de abuso sexual; y repercusiones del abuso sexual en la vida adulta de mujeres abusadas sexualmente en la infancia. Las repercusiones del abuso sexual fueron descritas como dificultades en el convivio familiar, embarazo, conducta hipersexualizada, prostitución, contradicción entre género y sexo, dificultades para tener orgasmo, uso de drogas, baja autoestima, depresión, comportamiento auto-descriptivo, ideas suicidas y homicidas. Conclusión: la exposición al abuso sexual en el contexto familiar perjudicó la salud física y emocional de niñas y adolescentes, así como la convivencia familiar, aportando para la necesidad de adopción de sensibilidad y solidaridad en el cuidado a mujeres con quejas que puedan estar asociadas a vivencias de abuso sexual.

ABSTRACT Objective: to understand the repercussions of sexual abuse in the adult life of women who were sexually abused in childhood. Method: qualitative research, developed through unstructured interviews with nine women in a Reference Center for Women, in the semi-arid region of the state of Pernambuco, Brazil. The interpretation of the results was based on the approach of Comprehensive Sociology and Daily Life in order to identify the underground centrality submerged in the daily life of the participants and which could emerge through their reactions from the experience of sexual abuse. Results: after interpretation, the results were grouped into the categories: Family life after the revelation of sexual abuse; The daily life of girls experiencing sexual abuse; and Repercussions of sexual abuse in the adult life of sexually abused women in childhood. The repercussions of sexual abuse were described as difficulties in family life, pregnancy, hypersexual behavior, prostitution, gender and sex contradiction, difficulties to have orgasm, drug use, low self-esteem, depression, self-destructive behavior, suicidal ideation and homicide. Conclusion: exposure to sexual abuse in the family context has impaired the physical and emotional health of girls and adolescents, as well as family coexistence, pointing to the need to adopt sensitivity and solidarity in the care of women with complaints that may be associated with experiences of sexual abuse.

FAMILY RELATIONSHIPS IN THE CONTEXT OF GENDER-BASED VIOLENCE / RELACIONES FAMILIARES EN EL CONTEXTO DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO / RELAÇÕES FAMILIARES NO CONTEXTO DA VIOLÊNCIA DE GÊNERO

ABSTRACT: This study aimed at analysing social representation of family relationships in the context of gender-based violence. This qualitative research was based on the Theory of Social Representations and it was conducted with 19 family members of women in the situation of gender-based violence, registered in Family Health Strategy units of Jequié, Bahia. Data was collected through a semi-structured interview between April and September 2014 and data organization was done according to the content analysis technique. The family members' social representations showed gender-based violence as a crime and the need towards actions to minimize its occurrence. They also indicated that gender-based violence results in illness of family members and as it is restricted to the private area of the house, it contributes towards its silence. Proper training of health, education and welfare services of the anti-violence network is urgent, observing public policies dealing with gender-based violence.

RESUMEN el artículo objetiva analizar las representaciones sociales en las relaciones familiares en el contexto de la violencia de género. Esta investigación cualitativa, se basó en la Teoría de las Representaciones Sociales realizada con 19 familiares de mujeres en situación de violencia de género, inscritos en unidades de la Estrategia de Salud de la Familia de Jequié, Bahia. La colecta ocurrió se llevó a cabo a través entrevista semiestructurada entre abril y setiembre de 2014 y la organización de los datos siguió la técnica de análisis de contenido. Las representaciones sociales de los familiares mostraron la violencia de género como crimen y anotó la necesidad de acciones que minimicen su ocurrencia. También señalaron que la violencia de género genera padecimiento de los familiares y es restringida al espacio privado de la casa, favoreciendo el silencio. Urge la adecuación de la formación en salud y educación y de los servicios asistenciales de la red de violencia, observando las políticas públicas en el enfrentamiento de la violencia de género.

RESUMO: Estudo que objetivou analisar as representações sociais das relações familiares no contexto da violência de gênero. A presente pesquisa, qualitativa, baseou-se na Teoria das Representações Sociais e foi realizada com 19 familiares de mulheres em situação de violência de gênero, cadastrados em unidades da Estratégia Saúde da Família de Jequié, Bahia. A coleta ocorreu por meio da entrevista semiestruturada, entre abril e setembro de 2014, e a organização dos dados seguiu a técnica da análise de conteúdo. As representações sociais dos familiares mostraram a violência de gênero como crime e pontuaram a necessidade de ações que minimizem a sua ocorrência. Elas também assinalaram que a violência de gênero gera adoecimento dos familiares e restringe-se ao espaço privado da casa, favorecendo o silêncio. Urge a adequação da formação em saúde e educação e dos serviços assistenciais da rede de violência, observando as políticas públicas no enfrentamento da violência de gênero.

Gender violence: social representations of relatives / Violencia de género: representaciones sociales de los familiares / Violência de gênero: representações sociais de familiares

ABSTRACT This study aimed at analyzing the social representations of gender violence by family members. A qualitative study based upon the Theory of Social Representations. The free word association test was undertaken by 81 relatives of women who suffered gender violence registered in Family Health Units of Jequié, Bahia. The data were submitted to correspondence factorial analysis in the Tri-deux-mots software. The relatives' representation of gender violence is rooted in unequal gender relations observed in the hierarchy of social relations between the man and the women, which legitimizes gender violence. Younger relatives highlighted the sexist attitudes while those aged 40 years and older highlighted the role of women as caregivers. Evangelical relatives emphasized the subordination of women while relatives who follow other religions emphasized the suffering. We emphasize the need to implement actions to address violence considering these representations in the healthcare services.

RESUMEN Se objetivó analizar las representaciones sociales de familiares sobre la violencia de género. Investigación cualitativa fundamentada en la Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron en el test de asociación libre de palabras 81 familiares de mujeres en situación de violencia de género inscritos en Unidades de Salud de la Familia de Jequié, Bahía. Los datos fueron sometidos a análisis factorial de correspondencia en el software Tri deux mots. La representación de familiares sobre la violencia de género se encuentra anclada en las relaciones desiguales de género, observadas en la jerarquía de las relaciones sociales establecidas entre la mujer y el hombre legitimando la violencia de género. Los familiares más jóvenes destacaron actitudes machistas y los de 40 años resaltaron el papel cuidador de la mujer. La gente de la religión evangélica enfatizó el papel subalterno de la mujer y otras religiones, el sufrimiento. Resaltamos la necesidad de implementación de acciones en los servicios de salud no enfrentamiento de la violencia, considerando esas representaciones.

RESUMO Analisou-se as representações sociais de familiares sobre a violência de gênero. Pesquisa qualitativa fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Participaram do teste de associação livre de palavras 81 familiares de mulheres em situação de violência de gênero cadastrados em Unidades de Saúde da Família de Jequié, Bahia. Os dados foram submetidos à análise fatorial de correspondência no software Tri deux mots. A representação de familiares sobre a violência de gênero encontra-se ancorada nas relações desiguais de gênero, observadas na hierarquia das relações sociais estabelecidas entre a mulher e o homem, legitimando a violência de gênero. Os familiares mais jovens destacaram atitudes machistas e os de 40 anos ressaltaram o papel cuidador da mulher. As pessoas da religião evangélica enfatizaram a subalternidade da mulher e os de outras religiões, o sofrimento. Ressalta-se a necessidade de implementação de ações dos serviços de saúde no enfrentamento da violência, considerando essas representações.

Women experiencing the intergenerationality of conjugal violence / Mulheres vivenciando a intergeracionalidade da violência conjugal / Mujeres experimentando la intergeneracionalidad de la violencia conyugal

Objective: to analyze the family relationship, in childhood and adolescence, of women who experience conjugal violence.Method: qualitative study. Interviews were held with 19 women, who were experiencing conjugal violence, and who were resident in a community in Salvador, Bahia, Brazil. The project was approved by the Research Ethics Committee (N. 42/2011).Results: the data was organized using the Discourse of the Collective Subject, identifying the summary central ideas: they witnessed violence between their parents; they suffered repercussions from the violence between their parents: they were angry about the mother's submission to her partner; and they reproduced the conjugal violence. The discourse showed that the women witnessed, in childhood and adolescence, violence between their parents, and were injured both physically and psychologically. As a result of the mother's submission, feelings of anger arose in the children. However, in the adult phase of their own lives, they noticed that their conjugal life resembled that of their parents, reproducing the violence.Conclusion: investment is necessary in strategies designed to break inter-generational violence, and the health professionals are important in this process, as it is a phenomenon with repercussions in health. Because they work in the Family Health Strategy, which focuses on the prevention of harm and illness, health promotion and interdepartmentality, the nurses are essential in the process of preventing and confronting this phenomenon.

Objetivo: analisar a relação familiar, na infância e adolescência, de mulheres que vivenciam violência conjugal.Método: estudo qualitativo. Foram entrevistadas 19 mulheres, em vivência de violência conjugal, residentes em uma comunidade de Salvador, Bahia, Brasil. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (nº 42/2011).Resultados: os dados foram organizados pelo método Discurso do Sujeito Coletivo, identificando-se as ideias centrais síntese: presenciaram violência entre os pais; sofreram repercussões da violência entre os pais; indignaram-se com a submissão da mãe ao companheiro; e reproduziram a violência conjugal. O discurso mostrou que as mulheres presenciaram, na infância e adolescência, violência entre os pais, sendo agredidas fisicamente e moralmente. Diante da submissão da mãe surgiram sentimentos de indignação dos filhos. No entanto, na fase adulta, perceberam que sua vida conjugal assemelha-se a dos pais, reproduzindo a violência.Conclusão: é necessário o investimento em estratégias de rompimento da violência intergeracional, e os profissionais de saúde têm importância neste processo, por ser um fenômeno com repercussão na saúde. Por atuarem na Estratégia Saúde da Família, que foca na prevenção de agravos e doenças, promoção da saúde e intersetorialidade, os enfermeiros são essenciais no processo de prevenção e enfrentamento deste fenômeno.

Objetivo: analizar la relación familiar, en la infancia y adolescencia, de mujeres que experimentan violencia conyugal.Método: estudio cualitativo. Fueron entrevistadas 19 mujeres, experimentando violencia conyugal, residentes en una comunidad de Salvador, Bahía, Brasil. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación (nº 42/2011).Resultados: los datos fueron organizados por el método Discurso del Sujeto Colectivo, identificando las ideas centrales sintetizadas: presenciaron violencia entre los padres; sufrieron repercusiones de la violencia entre los padres; se indignaron con la sumisión de la madre al compañero; y reprodujeron la violencia conyugal. El discurso mostró que las mujeres presenciaron, en la infancia y adolescencia, violencia entre los padres, siendo agredidas físicamente y moralmente. Delante de la sumisión de la madre surgieron sentimientos de indignación de los hijos. Sin embargo, en la fase adulta, percibieron que su vida conyugal se asemeja a la de sus padres, reproduciendo la violencia.Conclusión: es necesario realizar inversiones en estrategias de rompimiento de la violencia intergeneracional, y los profesionales de la salud tienen importancia en este proceso, por ser un fenómeno con repercusión en la salud. Por actuar en la Estrategia Salud de la Familia, que tiene enfoque en la prevención de daños y enfermedades, promoción de la salud e intersectorialidad, los enfermeros son esenciales en el proceso de prevención y enfrentamiento de este fenómeno.

The social network for confronting conjugal violence: representations of women who experience this health issue / Red social para el enfrentamiento de la violencia conyugal: representaciones de mujeres que vivem esta situación / Rede social para o enfrentamento da violência conjugal: representações de mulheres que vivenciam o agravo

This qualitative research, grounded in Social Representations Theory, aimed to describe, based on the representations of women with a history of undergoing conjugal violence, the elements which constitute the social support network for confronting this health problem. Interviews were held with 11 women with a history of experiencing conjugal violence. The data were categorized using thematic analysis. The study shows that support from religion, family members, friends and NGO, such as the Calafate Women's Collective allows the women to feel supported, favoring the search for a life without violence. Knowledge regarding the social support network available in the community is essential for the professionals who work in the spaces of health, especially when the elements which it is composed of reflect the representations of a specific group, therefore configuring a common knowledge which is shared by the community.

Esto es un estudio cualitativo, basado en la Teoria de las Representaciones Sociales, cuyo objetivo es de describir, a traves las representaciones de mujeres que tuvieran historia de violencia conyugal, los elementos que constituyen la rede social de enfrentamiento del problema. 11 mujeres que tuvieran historia de violencia conyugal fueran entrevistadas. Los dados fueran categorizados por medio de la analise tematica. Lo estudio muestra que la ayuda de la religion, de la familia, de los amigos y de ONGs como el colectivo de mujeres calafate ayuda las mujeres a se sentiren amparadas, y eso ayuda en su busca por una vida sin violencia. El conocimiento acerca de la rede de apoyo disponivel en la comunidad por profisionales que atuan en espacios de salud es fondamental, sobretodo cuando los elementos que lo integran refleten las representaciones de certo grupo, configurando, portanto, un conocimiento comun compartido por la comunidad.

Pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, que teve como objetivo descrever, a partir das representações de mulheres com história de violência conjugal, os elementos que constituem a rede de apoio social para o enfrentamento do agravo. Foram entrevistadas 11 mulheres com história de violência conjugal. Os dados foram categorizados mediante a análise temática. O estudo mostra que o apoio religioso, de familiares, de amigos e de ONGs, como o Coletivo de Mulheres do Calafate, permitem às mulheres se sentirem amparadas, o que favorece a busca por uma vida sem violência. É fundamental o conhecimento acerca da rede de apoio social disponível na comunidade pelos profissionais que atuam nos espaços da saúde, especialmente quando os elementos que a integram refletem as representações de determinado grupo, configurando, portanto, um saber comum e compartilhado da comunidade.

Everyday life of women with a history of domestic violence and abortion / Cotidiano de mujeres con historia de violencia doméstica y aborto causados / Cotidiano de mulheres com história de violência doméstica e aborto provocado

This is a qualitative study based on the Comprehensive Sociology. Aimed to understand the daily life of women with a history of domestic violence who had an abortion. We conducted in-depth interviews with ten women who were admitted to the hospital for abortion and reported experiencing domestic violence. Mostly characterized by being black, low education, between 18 and 40 years. The process of organizing and analyzing the data was based on the notions of Comprehensive Sociology and theoretical sensitivity. The daily life of women who had an abortion is marked by the experience of domestic violence as a child and teenager, expressed by abandonment and rejection, and also by domestic violence. The early sexual activity is related to the unplanned pregnancy and lack of support from family and partner. It is necessary a professional look for recognition of domestic violence as a health condition of women.

Investigación cualitativa dirigida a comprender la vida cotidiana de las mujeres con un historial de violencia doméstica que tuvo un aborto. Se realizaron entrevistas en profundidad con diez mujeres que fueron ingresados en el hospital por el aborto y reportaron haber experimentado violencia doméstica. En la mayor parte, se caracterizan por ser negras, de bajo nivel educativo y con edad entre 18 y 40 años. El proceso de organización y análisis de los datos fueron basados en las nociones de la Sociología Comprensiva y la sensibilidad teórica. La vida de las mujeres que tuvieron un aborto está marcada por la experiencia de la violencia doméstica cuando niña y adolescente, expresado por el abandono y el rechazo, y también por la violencia doméstica. La actividad sexual temprana está relacionada con el embarazo no deseado y la falta de apoyo de la familia y de la pareja. Es necesaria una visión profesional para el reconocimiento de la violencia doméstica como un problema de salud de la mujer.

Trata-se de um estudo qualitativo, com base na Sociologia Compreensiva. Teve como objetivo compreender o cotidiano de mulheres com história de violência doméstica que provocaram aborto. Realizou-se entrevista em profundidade com dez mulheres que estavam internadas na maternidade por aborto provocado e declararam vivência de violência doméstica. Na sua maioria, caracterizavam-se por serem negras, com baixa escolaridade, entre 18 e 40 anos. O processo de organização e análise dos dados baseou-se nas noções da Sociologia Compreensiva e nos pressupostos teóricos da sensibilidade. O cotidiano das mulheres que provocaram aborto é marcado pela vivência de violência doméstica, quando criança e adolescente, expressa pelo abandono e rejeição, e também pela violência conjugal. A atividade sexual precoce guarda relação com a gravidez não planejada e a falta de apoio dos familiares e companheiro. Necessário se faz um olhar profissional para reconhecimento da violência doméstica como agravo à saúde das mulheres.

Situations which precipitate conflicts in the conjugal relationship: the women's discourse / Situaciones que causan conflictos en la relación conyugal: el discurso de las mujeres / Situações que precipitam conflitos na relação conjugal: o discurso de mulheres

This study aimed to analyze the situations that precipitate and/or intensify conflicts in the conjugal relationship. Interviews were held with 19 women experiencing conjugal violence. The Discourse of the Collective Subject was used as the method of organization, making it possible to find the central ideas, and gender was used as the analytical framework. Summary: the women report the man's control and domination of the woman, jealousy, the male partner's infidelity, unplanned fatherhood and motherhood, and the use of alcohol and drugs. These situations are related to the construction of the conjugal violence and/or the woman's remaining in the relationship, with preventive actions being essential so as to avoid this phenomenon and its repercussions on the health of the woman and the family. The work of the professional nurse is indispensable in the programs for harm prevention and for the promotion and assistance of the health of women and families, through social and health service means and facilities existing in the community.

La investigación tiene como objetivo el análisis de las situaciones que precipitan y/o intensifican los conflictos en la relación conyugal. Fueran entrevistadas 19 mujeres que viven la violencia conyugal. Se utilizó el Discurso de Sujeto Colectivo, que posibilitó encontrar las ideas centrales y el género como un marco analítico. Síntesis: relación de control y dominación del hombre para con la mujer, celos, la infidelidad de la pareja, la paternidad y maternidad sin plan y el uso de alcohol y drogas. Estas situaciones tienen relación con la construcción de la violencia conyugal y / o la permanencia de la mujer en la relación, así, son esenciales acciones de prevención para evitar tal fenómeno y las consecuencias para la salud de la mujer y de la familia. La función del profesional enfermero es indispensable en los programas de prevención de agravios, promoción y de asistencia a la salud de las mujeres y familias, a través de los equipos de salud existentes en la comunidad.

A pesquisa objetivou analisar as situações que precipitam e/ou intensificam conflitos na relação conjugal. Foram entrevistadas 19 mulheres em vivência de violência conjugal. Utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo como método de organização, que possibilitou encontrar as ideias centrais e gênero como referencial analítico. Síntese: relação de controle e dominação do homem para com a mulher, os ciúmes, a infidelidade do companheiro, a paternidade e maternidade sem planejamento e o uso de álcool e drogas. Tais situações guardam relação com a construção da violência conjugal e/ou permanência da mulher na relação, sendo essenciais as ações de prevenção, a fim de evitar tal fenômeno, bem como suas repercussões para a saúde da mulher e da família. A atuação do profissional enfermeiro é indispensável nos programas de prevenção de agravos, promoção e assistência à saúde das mulheres e famílias, por meio dos equipamentos de saúde e sociais existentes na comunidade.

The practice of family health strategy workers when caring for women in gender violence situations / Práctica de trabajadores de salud en la atención a mujeres en situación de violencia de género / Prática de trabalhadora(e)s de saúde na atenção às mulheres em situação de violência de gênero

The aim of the present study was to describe the practice of Family Health Strategy workers when dealing with women in gender violence situations. It is a qualitative study, conducted with 25 healthcare workers from three Family Health Strategy units in a municipality of the state of Bahia, Brazil. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed based on the discourse analysis method. The results yielded two empirical categories: expression of violence against women due to gender issues, with display of physical and psychological violence by a spouse, and strategies to face up gender violence. The second category displayed that the unit's actions that do not contemplate gender issues and that referrals to assistance services do not receive counter-referrals. We emphasize the need for Family Health Strategy staff to receive qualification for acting in gender violence situations, and for public management to promote a network structure for assistance services.

Objetiva describir la práctica de trabajadores de salud de la Estrategia de Salud de la Familia a mujeres en situación de violencia de género. Investigación cualitativa realizada con 25 trabajadores de salud de tres unidades de Estrategia de Salud de la Familia de una ciudad bahiana. Los datos fueron recolectados, analizados basándose en la técnica de análisis del discurso. De los resultados emergieron dos categorías empíricas: expresión de la violencia contra la mujer por cuestiones de género, evidenciando violencia física y psicológica ocasionada por el cónyuge y estrategias de enfrentamiento mediante la violencia de género, demostrando que las acciones no contemplan cuestiones de género y la referencia a los servicios asistenciales no reciben contrarreferencia. Resaltamos la necesidad de calificación de los equipos de Estrategia de Salud de la Familia para actuación en situaciones de violencia de género y promoción por la gestión pública de la estructuración de la red de servicios asistenciales.

Objetiva descrever a prática de trabalhadora(e)s de saúde da Estratégia de Saúde da Família às mulheres em situação de violência de gênero. Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada com 25 trabalhadora(e)s de saúde de três unidades da Estratégia de Saúde da Família de um município baiano. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, e analisados com base na técnica de análise do discurso. Dos resultados emergiram duas categorias empíricas: expressão da violência contra a mulher decorrente de questões de gênero, evidenciando violência física e psicológica ocasionada pelo cônjuge e estratégias de enfrentamento mediante a violência de gênero, demonstrando que as ações não contemplam as questões de gênero e o encaminhamento/referência aos serviços assistenciais não recebem a contrarreferência. Ressaltamos a necessidade de qualificação das equipes da Estratégia de Saúde da Família para atuação nas situações de violência de gênero, e fomento pela gestão pública para a estruturação da rede de serviços assistenciais.

Histórias de violência na infância na perspectiva de adolescentes grávidas / History of childhood violence in the perspective of pregnant adolescents / Historias de violencia en la infancia en la perspectiva de adolescentes embarazadas

O estudo teve como objetivo descrever a violência vivenciada na infância, a partir da história de adolescentes grávidas. Utilizou-se a história oral, sendo realizadas entrevistas semiestruturadas com cinco adolescentes, com história de violência, residentes em uma cidade do interior da Bahia - Brasil, entre março e maio de 2011. Os dados foram organizados e categorizados segundo análise de conteúdo, gerando quatro categorias temáticas. Os resultados apontaram que a infância das adolescentes foi permeada pela vivência de violência, manifestada pela violência moral e psicológica, física, sexual e pela negligência. A análise das histórias das adolescentes permite refletir sobre a importância da sensibilização dos profissionais que atuam nos espaços da educação e da saúde, para reconhecer a vivência deviolência doméstica e se articular em busca do enfrentamento da problemática

The present study had the aim to describe violence experienced during childhood through the story of pregnant adolescents. We used oral history, conducting semi-structured interviews with five adolescents with a history of violence, residents in a city in the state of Bahia, Brazil, between March and May, 2011. The data were organized and categorized according to content analysis, generating four thematic categories. The results indicate that the adolescent's childhood was permeated by violent experiences, expressed as negligence and moral, psychological, physical, and sexual violence. The analysis of these adolescent's stories led to a reflection about the importance of sensitizing professionals who work with education and health care so that they can recognize experiences of domestic violence and can articulate themselves so as to face up to the problem.

El estudio tuvo como objetivo describir la violencia experimentada en la infancia mediante la historia de adolescentes embarazadas. Se utilizó la historia oral, habiéndose realizado entrevistas semiestructuradas con cinco adolescentes con historia de violencia, residentes en una ciudad del interior de Bahia, Brasil, entre marzo y mayo de 2011. Los datos fueron organizados y categorizados según análisis de contenido, generándose cuatro categorías temáticas. Los resultados expresaron que la infancia de las adolescentes resultó impregnada por la experiencia de violencia, manifestada como violencia moral y psicológica, física, sexual y por negligencia. El análisis de las historias de las adolescentes permite reflexionar sobre la importancia de la percepción de los profesionales actuantes en espacios educativos y de salud para reconocer la experiencia de violencia doméstica y articularse en búsqueda del afrontamiento de la problemática.

Enfrentamento da violência conjugal no âmbito da estratégia saúde da família / Addressing domestic violence through the family health strategy / Afrontamento de la violencia conyugal en la estrategia salud familiar

Estudo descritivo e qualitativo com o objetivo de identificar elementos que contribuem para o enfrentamento daviolência conjugal. Foram realizadas, em 2011, entrevistas com 14 profissionais que atuam nas unidades de saúde da família na Bahia, Brasil. Foram considerados todos os aspectos éticos. O estudo mostrou que a identificação da violência conjugal como agravo associado à demanda da mulher no serviço de saúde, a notificação dos casos suspeitos ou confirmados, a percepção por parte dos profissionais da complexidade do fenômeno e a articulação intersetorial com outras áreas de atenção são elementos que contribuem para o enfrentamento da problemática. Esses elementos poderão direcionar ações em saúde no sentido de sensibilizar, qualificar e comprometer os profissionais para o enfrentamento de questões que ameaçam a saúde pública, como a violência conjugal.

This qualitative descriptive study aimed to identify factors that contribute to addressing domestic violence. In 2011, 14 professionals working in family health facilities in Bahia, Brazil, were interviewed. All ethical considerations were addressed. The study showed that identifying harm from conjugal violence and injury in women approaching health services, reporting suspected or confirmed cases, mprofessionals’ perceiving the complexity of the phenomenon, and intersectoral coordination with other areas of care all contribute to combating the problem. These components can inform public health efforts to raise professionals’ awareness, and train and engage them to address problems, such as domestic violence, that threaten public health.

Estudio descriptivo y cualitativo con el objetivo de identificar los factores que contribuyen para hacer frente a la violencia doméstica. Se llevaron a cabo em 2011 entrevistas con 14 profesionales que trabajan en las unidades de salud familiar en Bahía, Brasil. Se consideraron todos los aspectos éticos. El estudio mostró que la identificación de la violencia conyugal y lesiones asociadas con la demanda de las mujeres en el servicio de salud, la notificación de casos sospechosos o confirmados, la percepción de los profesionales de la complejidad del fenómeno y la coordinación intersectorial con otras áreas de interés son elementos que contribuyen para hacer frente al problema. Estos elementos pueden dirigir los esfuerzos de salud pública para crear conciencia, capacitar y comprometer a los profesionales para abordar los problemas tales como la violencia doméstica.

Cuidado às mulheres em situação de violência conjugal: importância do psicólogo na Estratégia de Saúde da Família / Care for women in situations of domestic violence: importance of the psychologist in the Family Health Strategy / Les Soins pour les femmes dans les situations de violence conjugale: L'importance du psychologue dans la Stratégie de santé familiale / Atención a mujeres en situación de violencia de género: Importancia del psicólogo en la Estrategia de Salud de la Familia

A violência conjugal compromete a saúde mental das mulheres, estando associada à baixa autoestima e depressão. No fomento de ações para enfrentamento desse agravo, destaca-se a atuação dos psicólogos. Objetivou-se compreender o significado do apoio psicológico à mulher em situação de violência conjugal, no âmbito da Estratégia de Saúde da Família. Foram realizadas entrevistas com 52 profissionais que atuam em unidades de saúde em Santa Catarina, Brasil. A coleta e análise de dados basearam-se na Teoria Fundamentada nos Dados. Os profissionais de saúde significam que as mulheres em vivência de violência conjugal necessitam de apoio psicológico e as referenciam para o psicólogo, por considerá-los mais bem preparados para o empoderamento da mulher no sentido de romper com a situação de violência. Todavia, queixam-se do número limitado de psicólogos, considerando a demanda na comunidade. Sinaliza-se para a necessidade de repensar as ações em saúde no âmbito da Atenção Primária à Saúde, a partir da integração e articulação intersetorial a fim de que seja assegurado às mulheres o apoio psicológico necessário para o enfrentamento da violência conjugal...

Domestic violence damages the mental health of women and is associated with low self-esteem and depression. In promoting actions to deal with this injury, there is the work of psychologists. This study aimed to understand the meaning of psychological support to women in situations of domestic violence within the Family Health Strategy. It was held interviews with 52 professionals working in health units in Santa Catatina, Brazil. The collection and analysis of data were based on Grounded Theory. Health professionals mean that women experience of domestic violence need psychological support and refer to the psychologist, considering them better prepared for the empowerment of women in order to break with the violence. However, complain about the limited number of psychologists, considering the demand in the community. Signals to the need to rethink health actions in the context of Primary Health Care, from the integration and intersectoral processes so that women needed psychological support for coping with domestic violence is ensured...

La violence domestique compromet la santé mentale des femmes et est associée à une faible estime de soi et à dépression . Pour Promouvoir des actions que font face à cette question , il est important de mettre en évidence la performance des psychologues . Cette étude a eu l'objectif de comprendre la signification d'un soutien psychologique aux femmes dans les situations de violence domestique dans le contexte de la Stratégie de la santé de la famille. Des Entrevues ont été faites avec 52 professionnels qui travaillent dans les établissements de santé à Santa Catatina, une vile au sud du Brésil . La collecte et l'analyse des données ont été basées sur la théorie enracinée . Les Professionnels de la santé croient que les femmes qui ont passé pour une expérience de violence domestique ont besoin de soutien psychologique et ils leur ont orientées au psychologue , par penser que ce professionnel est mieux préparé pour habiliter les femmes afin de rompre avec la violence . Cependant , ils se plaignent du nombre limité de psychologues compte tenu de la demande de la communauté . Donc, cette étude souligne pour la nécessité de repenser les actions de santé dans le contexte des soins primaires , de l'intégration et des processus intersectoriels afin d`assurrer que les femmes aient le soutien psychologique indispensable pour affronter la violence domestique...

La violencia doméstica pone en peligro la salud mental de las mujeres y se asocia con una baja autoestima y depresión. En la promoción de acciones para hacer frente a esta lesión, es el trabajo de los psicólogos. Este estudio tuvo como objetivo comprender el significado del apoyo psicológico a las mujeres en situaciones de violencia doméstica dentro de la Estrategia de Salud de la Familia. Las entrevistas se celebraron con los 52 profesionales que trabajan en centros de salud en Santa Catatina, Brasil. La recopilación y análisis de los datos se basan en la Teoría Fundamentada. Profesionales de la salud significán que las mujeres que sufren de violencia doméstica necesitan apoyo psicológico y se refieren a la psicóloga, considerándolos mejor preparados para el empoderamiento de las mujeres con el fin de romper con la violencia. Sin embargo, se quejan del limitado número de psicólogos, teniendo en cuenta la demanda de la comunidad. Las señales a la necesidad de replantear las acciones de salud en el contexto de la Atención Primaria de la Salud, de la integración y los procesos intersectoriales para que las mujeres necesitan apoyo psicológico para hacer frente a la violencia doméstica está asegurada...

Representations about suicide of women with history of domestic violence and suicide attempt / Representaciones sobre suicidio de mujeres con historia de violencia domestica e intento de suicidio / Representações sobre o suicídio para mulheres com história de violência doméstica e tentativa do mesmo

Suicide attempt is characterized by complex and multifaceted phenomena with significance on global public health. The aim of this study was to grasp the structure of social representations of suicide of women with history of domestic violence and suicide attempt. The study was developed with a qualitative approach, based on the Theory of Social Representations. There were 30 women that responded the Free Word Association Test, all of them with history of domestic violence and suicide attempt by poisoning. Data were processed through the EVOC software and the results were grouped into three categories: core elements, intermediate elements and peripheral elements. The representation of women about suicide is related to life histories characterized by rejection and lack of love, which leads to disease, especially because of depression. The feeling of powerlessness in face of the need for change and release produce emotional problems that culminate in the decision of committing suicide.

El intento de suicidio está caracterizado por fenómenos complejos y multifactoriales de relevancia para la salud pública mundial. Este estudio tuvo como objetivo comprender la estructura de las representaciones sociales de suicidio en las mujeres con un historial de violencia doméstica y que intentaron suicidio. Se trata de un estudio con enfoque cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se realizó el Test de Asociación Libre de Palabras a 30 mujeres con historia de violencia doméstica y tentativa de suicidio por envenenamiento. Los datos fueron procesados a través del software EVOC y los resultados agrupados en tres categorías: elementos del núcleo central, elementos intermediarios y elementos periféricos. La representación de las mujeres sobre el suicidio se basa en las historias de vida caracterizadas por el rechazo y la falta de amor, lo que lleva a la enfermedad, especialmente por la depresión. El sentimiento de impotencia frente a la necesidad de cambio y liberación desencadena problemas emocionales que terminan en la decisión de poner fin a la propia vida.

A tentativa de suicídio caracteriza-se por fenômenos complexos e multifacetados, com destaque na saúde pública mundial. O estudo teve como objetivo apreender a estrutura das representações sociais sobre o suicídio para mulheres com história de violência doméstica e tentativa do mesmo. Abordagem qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Participaram do Teste de Associação Livre de Palavras 30 mulheres com história de violência doméstica e tentativa de suicídio por envenenamento. Os dados obtidos foram processados por meio do software EVOC e os resultados foram agrupados em três categorias: elementos do núcleo central, elementos intermediários e elementos periféricos. A representação das mulheres sobre o suicídio encontra-se ancorada em histórias de vida permeada pela rejeição e desamor, que leva à doença, sobretudo pela depressão. O sentimento de impotência diante da necessidade de mudança e libertação desencadeia problemas de âmbito emocional que culminam na decisão de interromper a própria vida.

Enfrentamento de mulheres em situação de violência doméstica após agressão / Coping of women in domestic violence situation after aggression / Enfrentamiento de mujeres en situación de violencia doméstica tras agresión

A violência apresenta implicações sobre a saúde da mulher, levando ao adoecimento. Este artigo objetivou identificar as manifestações de violência vivenciadas por mulheres e descrever as formas de enfrentamento das mulheres após a agressão. Estudo descritivo, qualitativo, realizado com mulheres em situação de violência cadastradas em duas Equipes de Saúde da Família do município de Jequié (BA). Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, no período de maio a junho de 2010 e organizados com base na técnica de análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram a violência física e psicológica contra a mulher com adoecimento físico e mental, na relação conjugal; a denúncia ao agressor por parte de algumas mulheres decorreu do conhecimento da Lei Maria da Penha e o silêncio das mulheres deveu-se à intimidação e medo da morte. Evidenciou-se a necessidade da estruturação da rede de serviços pela gestão pública para propiciar assistência e empoderamento às mulheres após a agressão.

Violence has implications for women's health leading to illness. This article aimed to identify the manifestations of violence experienced by women and describe the means of coping by women after aggression. A qualitative descriptive study, conducted with women in situations of violence, enrolled in two Family Health Teams of Jequié/ BA. Data was collected through semi-structured interviews in the period from May to June 2010 and organized using the content analysis technique. The results evidenced physical and psychological violence against women implying in physical and mental illness with alterations to the marital relationship; denunciation of the aggressor by some women occurred after awareness of the Maria da Penha Law and the silence of women was due to intimidation and fear of death. The necessity of structuring the network of services by public administration to provide assistance and empowerment to women after aggression was evidenced.

La violencia tiene consecuencias para la salud de la mujer que lleva a la enfermedad. Este artículo tuvo como objetivo identificar las manifestaciones de violencia que sufren las mujeres y describir las formas de enfrentamiento de las mujeres después de la agresión. Un estudio cualitativo descriptivo, realizado con mujeres en situación de violencia, inscrito en dos equipos de salud familiar de Jequié/BA. Los datos fueron colectados a través de entrevistas semiestructuradas en el período de mayo a junio de 2010 y analizados mediante la técnica de análisis de contenido. Los resultados evidencian que la violencia física y psicológica implicando en enfermedades físicas y mentales con alteraciones en la relación matrimonial; la denuncia al agresor ocurrió del conocimiento de la Ley Maria da Penha y el silencio de las mujeres fue motivado por la intimidación y miedo de la muerte. Hemos demostrado la necesidad de estructurar la red de servicios de la administración pública para proporcionar asistencia y empoderamiento a las mujeres después de la agresión.

Identification of violence in the conjugal relationship based on the Family Halth Strategy / Identificação da violência na relação conjugal a partir da Estratégia Saúde da Família / Identificación de la violencia conyugal a partir de la Estrategia de Salud Familiar

Estudo qualitativo cujo objetivo foi analisar o processo de identificação da violência conjugal por profissionais da Estratégia Saúde da Família de São Francisco do Conde/Salvador-BA. Entrevistaram-se 22 profissionais (médicos, enfermeiros, assistentes sociais e cirurgiões-dentistas) e após análise dos dados emergiram as categorias: (Não)identificação da violência conjugal na Equipe de saúde da Família; Percepção da violência restrita à agressão física; Magnitude e complexidade da violência conjugal; e Quebrando o silêncio na Equipe de Saúde da Família. O estudo mostrou que a identificação da violência conjugal se dá durante o atendimento profissional. A não identificação do fenômeno guarda relação com os currículos que ainda não contemplam a violência doméstica como objeto da saúde. Pontua-se para a importância da relação de confiança e da escuta no processo de identificação do agravo. Torna-se necessário melhor preparo profissional, o que possibilitará maior visibilidade da problemática e a adoção de estratégias de enfrentamento.

This qualitative study's objective was to analyze the process of identification of conjugal violence by professionals from the Family Health Strategy in São Francisco do Conde/Salvador, Bahia. Interviews were held with 22 professionals (doctors, nurses, social workers and dentists) and, after analysis of the data, the following categories emerged: (Non-) identification of conjugal violence in the Family Health Team; Perception of the violence being restricted to physical aggression; The scale and complexity of the conjugal violence; and Breaking the silence in the Family Health Team. The study showed that identification of conjugal violence occurs during professional assistance. Failure to identify the phenomenon is related to the curriculums which do not cover domestic violence as a health object. This points to the importance of a listening and trusting relationship in the process of identifying this threat to health. It is necessary to adopt strategies for confronting the problem, along with better preparation of professionals, which would give greater visibility to the issue.

Investigacion cualitativa con el objetivo de analizar el proceso de identificacion de la violencia conyugal por los profesionales que trabajan en la Estrategia de la Salud Familiar. Se entrevistaron 22 profesionales (doctores, enfermeros, trabajadores sociales y dentistas) de São Francisco do Conde/Salvador, Bahia. A partir del análisis de datos surgieron las siguientes categorías: (No)identificación de la violencia conyugal en la Estrategia de la Salud Familiar, Percepción de violencia se limita a la agresión física, Magnitud y complejidad de la violencia conyugal; y Rompiendo el silencio em Estrategia de la Salud Familiar. El estudio mostró que la identificación de la violencia conyugal se da durante la atención profesional. La no identificación del problema guarda relación con los currículos que aún no contemplan las violencia familiar como objeto de salud. Se resalta la importancia de la relación de confianza y de escucha en el proceso de identificación del agravio. Se hace necesario un mejor preparo profesional, lo que permitirá una mayor visibilidad del problema y la adopción de estrategias de afrontamiento.

Significado da capacitacao profissional para o cuidado da mulher vitima de violencia conjugal / Significado de la formación profesional para el cuidado de la mujer en la violencia conyugal / The meaning of professional training for the care of women victims of domestic violence

This study seeks to understand the meanings attributed, by professionals working in the program Family Health Strategy, to on-the-job training in the health care for women in situations of domestic violence. METHODS: A qualitative study based on the Grounded Theory. The project was approved by the Research Ethics Committee in 14/05/201. We interviewed 52 professionals working in the program Family Health Strategy (FHS), including technicians, nurses, physicians and unit coordinators, between May and August 2012. The analysis was based in the codifications: open, axial and selective. RESULTS: The difficulty in recognizing the injury caused to women and the referrals to the reference and counter-reference systems are the main challenges to confront the problem. The professionals proposed empowerment as a strategy to ensure the health care. CONCLUSION: The study provides insights for managing the women's health care, especially in the context of Primary Health Care.

Objetivou-se compreender os significados atribuídos por profissionais que atuam na estratégia de saúde da família sobre a capacitação profissional para o cuidado à mulher em situação de violência conjugal. MÉTODOS: Estudo qualitativo baseado na Teoria Fundamentada nos Dados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em 14/05/201. Foram entrevistados 52 profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família, entre eles, técnicos, enfermeiros, médicos e coordenadores da unidade, no período de maio e agosto de 2012. A análise respaldou-se na codificação aberta, axial e seletiva. RESULTADOS: A dificuldade de reconhecer o agravo à mulher e os encaminhamentos ao sistema de referência e contrarreferência constituem os principais desafios para o enfrentamento da problemática. Os profissionais propõem a capacitação enquanto estratégica para garantia do cuidado. CONCLUSÃO: O estudo oferece subsídios para a gestão do cuidado à mulher, sobretudo no âmbito da Atenção Primária à Saúde.

OBJETIVO: Se objetivó comprender los significados atribuidos por los profesionales que actúan en la estrategia de salud de la familia sobre la capacitación profesional para el cuidado de la mujer en situación de violencia conyugal. MÉTODOS: Estudio cualitativo basado en la teoría fundamentada. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, en 14/05/2012. Fueron entrevistados 52 profesionales que actúan en la Estrategia Salud de la Familia - técnicos, enfermeros, médicos y coordinadores de la unidad -, en el período de mayo hasta agosto de 2012. El análisis fue por codificación abierta, axial y selectiva. RESULTADOS: La dificultad de reconocer el daño a las mujeres y los caminos al sistema de referencia y contra referencia constituyen grandes desafíos para enfrentar el problema. Profesionales proponen la capacitación como estrategia para garantizar la atención. CONCLUSIÓN: El estudio proporciona información para la gestión de la atención de las mujeres, especialmente en el contexto de la Atención Primaria a la Salud.